Dott. Marco Massenti
L’Eccellenza nella Medicina dello Sport: la prevenzione e la valutazione dell’atleta presso Alfa Gruppo Medico di Iglesias
La Medicina dello Sport è la branca specialistica Medica che si occupa della tutela globale della salute e della prevenzione dei rischi per chiunque pratichi o desideri praticare attività fisica e sportiva, a ogni livello e a ogni età.
Una delle convinzioni più comuni è che la visita effettuata dallo Specialista in Medicina dello Sport sia finalizzata esclusivamente al solo rilascio della certificazione di idoneità ( agonistica o non agonistica ).
Invero la certificazione di idoneità è solamente l’ultimo atto di tutta una serie di adempimenti clinico-strumentali che lo Specialista in questa branca mette in atto ( eventualmente anche in collaborazione di altre figure Mediche Specialistiche ) affinché sia la tutela globale della salute che la prevenzione dei rischi in uno sportivo siano soddisfatte sia per quanto attiene l’attività AGONISTICA che per l’attività NON AGONISTICA.
La ricerca di patologie pregresse o di patologie in atto , anche sconosciute all’utente, è di fondamentale importanza perché queste possono precludere la pratica di un determinato sport e portare alla mancata concessione dell’idoneità ma che possono portare alla elaborazione di un protocollo/prescrizione di attività fisica modulato sull’utente in modo che questo possa comunque svolgere attività fisica senza rischi per la propria salute.
Le Visite nella Medicina dello Sport sono essenzialmente di due tipi:
– visite per l’idoneità sportiva agonistica ;
– visite per l’ attività sportiva non agonistica.
In entrambi i casi devono essere soddisfatti i criteri di una buona pratica medica, effettuando quindi un corretto approccio con una corretta anamnesi iniziando così a comprendere le condizioni generali inerenti la salute dell’utente e/o condizioni patologiche pregresse o attuali che possono rivestire una importante rilevanza sulla concessione o meno della certificazione di idoneità sportiva oltre ad una corretta anamnesi familiare pregressa che possa aiutare ad individuare condizioni patologiche eventualmente e potenzialmente trasmissibili geneticamente.
Nel caso di visite per l’idoneità sportiva agonistica gli accertamenti previsti sono: elettrocardiogramma a riposo, elettrocardiogramma durante e dopo test sotto sforzo (3 minuti su cubo/gradino di altezza variabile a seconda del sessoe dell’altezza dell’utente o test al cicloergometro), spirometria con determinazione ed analisi della capacità polmonare ed esame delle urine.
Tutti questi sono esami cosidetti di “ primo livello “ a cui possono conseguire a discrezione dello Specialista “ esami di secondo livello” che possono aiutare a confermare o escludere una ipotesi diagnostica del Medico Specialista.
Nel caso di attività sportive non agonistiche la procedura da seguire è praticamente la stessa utilizzata per le visite agonistiche senza peraltro il test sotto sporzo , la spirometria e l’analisi delle urine ma ciò non significa che tale visita rappresenta una forma di minore importanza rispetto alla visita effettuata con prova da sforzo, spirometria e analisi delle urine, in quanto le finalità sono esattamente le stesse della visita Agonistica.
L’esperienza, l’accuratezza e la massima attenzione dello Specialista aiutano , anche nel caso della visita non agonistica , a soddisfare la sia tutela della salute che la prevenzione dei rischi in uno sportivo.
Oltre alla tutela e alla prevenzione la Medicina dello Sport rappresenta una eccellente occasione per la divulgazione e la promozione della attività fisica la cui efficacia psico-fisica è scientificamente dimostrata anche e soprattutto nei soggetti portatori di patologie croniche non trasmissibili ( alcuni esempi tra tutti: Diabete, Ipertensione arteriosa, Disturbi dell’alimentazione, Cardiopatia ischemica etc ).
La visite medico sportive sono obbligatorie?
– La visita agonistica è sempre obbligatoria ed è normata dal D.M 18.02.1982 .
– La certificazione non agonistica è anch’essa obbligatoria per chi pratica attività sportiva nell’ambito di Società Sportive affiliate a Federazioni Sportive Nazionali , Enti di Promozione Sportiva riconosciute dal CONI o attività sportive svolte in ambito scolastico.
La richiesta della certificazione non agonistica da parte dei Gestori di Centri Fitness o di Piscine o ancora di Palestre all’interno delle quali si svolge una qualsivoglia attività fisica rappresenta, oltre l’obbligatorietà, una tutela per i legali rappresentati di tali strutture nella malaugurata e non auspicabile ipotesi di eventi sanitari avversi.
La certificazione NON agonistica non è obbligatoria in caso di attività ludico motoria per utenti che svolgono una semplice attività libera e amatoriale non organizzata .
Quali sono le figure che sono abilitate al rilascio dei diversi certificati medico sportivi?
Il certificato medico sportivo Agonistico può essere rilasciato esclusivamente dallo Specialista in Medicina dello Sport.
Il certificato medico sportivo NON agonistico può essere rilasciato esclusivamente dallo Specialista in Medicina dello Sport, dal proprio Medico di Medicina Generale ( medico di famiglia ) o dal Pediatra di Libera scelta previa presentazione di un Elettrocardiogramma refertato.